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        1. @上海人 這個性價比超高的“滬惠?!?,儂買了伐?

          2022-06-16 10:33:36 來源:壹點網

          截止至本月底,上海市城市定制型商業補充醫療保險“滬惠保”將迎來完整運行一周年。2022年“滬惠保”的投保截止時間是2022年7月31日,想為自己和家人構筑健康保障的、符合參保條件的上海市基本醫保的在保人員(職工醫保、居民醫保),抓緊時間通過投保渠道——“隨申辦市民云”APP投保吧!

          2022年“滬惠保”保障期自2022年7月1日0時起至2023年6月30日24時止。

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          作為上海首款城市定制型商業補充醫療保險,“滬惠保”推動填補了基本醫療保險和商業健康保險之間的空白,堅持“政府指導、商業運作、惠民利民”的原則,只要是上?;踞t保參保人,不限年齡、職業、戶籍、健康狀況等均可投保。2021年“滬惠保”合計投保739萬人,而今年的“滬惠保”截至6月8日,已有370萬本市基本醫保參保人完成了預約參保,預約參保人年齡最小的為尚未滿月嬰兒,最大的為107歲老人。

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          今年“滬惠保”保費為一年129元,可獲得醫保范圍外最高310萬元保障。超過300萬的預約參保人選擇使用醫保個人賬戶為自己和家人支付了購買“滬惠保”的保費,占總人數的82%。投保人可通過“隨申辦市民云”APP,確認自己的醫保賬戶狀態和余額等信息。

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          “普惠與共享”是當下金融行業主旋律,“滬惠保”通過低門檻、高保障以及帶病投保,特藥入保等多種創新普惠模式,為市民提供更加優質的醫療保障服務。

          2022年“滬惠保”在去年的保障責任基礎上,主要有三方面的升級:

          一是增加海外特殊藥品至15種;

          二是新增CAR-T治療(嵌合抗原受體T細胞免疫療法)藥品費用;

          三是拓展國內特定高額藥品至25種。

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          今年“滬惠保”的保障有:

          (1)特定住院自費醫療費用保險金

          (2)國內特定高額藥品費用保險金

          (3)質子、重離子醫療保險金

          (4)海外特殊藥品費用保險金

          (5)CAR-T治療藥品費用保險金

          關于理賠,用數據說話:

          “滬惠保”近期的理賠報告顯示,26-49周歲占總賠案量的16.58%,在90后較為高發三大疾病中兩個都是腫瘤。此外,“老年病”腰椎間盤突出盯上了年輕人,在70、80后常見疾病中排名第二。

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          可見疾病找上門的時候,是不分年齡的,為健康投保的最佳時機就是趁現在!

          截至2022年5月底,“滬惠保”累計賠付金額超6.4億元,賠付案件16余萬,其中個人累計賠付最高金額89.7萬元,年齡最大的理賠用戶101周歲,年齡最小的僅1周歲,減輕了參保群眾醫保范圍外的醫療費用負擔。用戶線上提交資料一次性通過率高達90%,平均結案時效僅2.4天。

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          “滬惠保”更多真實理賠案例:

          >>柳女士,30歲,因腰間盤突出住院治療,申請特定住院自費醫療費用責任,獲賠5.53萬元。

          >>錢女士,28歲,因腦膠質瘤,申請特定高額藥品費用責任,已獲賠37.2萬元。

          >>姚先生,44歲,因確診顱底惡性腫瘤(斜坡脊索瘤)住院治療,申請質子、重離子醫療責任,已獲賠19.97萬元。

          >>張先生,33歲,因左側主支氣管惡性腫瘤,申請特定高額藥品費用責任,已獲賠10.2萬元。

          >>王女士,68歲,因患乳腺癌需治療,申請特定高額藥品直付理賠服務。疫情期間撥打4008熱線求助,在相關服務人員指導下一邊進行高額藥品直付服務申請操作,一邊及時協調藥房進行配送藥服務。3天內,客戶的緊急送藥需求得到滿足,客戶累計獲賠2.05萬元。

          (為保護客戶信息,案例部分文字有調整。本文中的先生、女士均使用了化名)

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          關鍵詞:

          責任編輯:DFH0305

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